2025年初級藥師考試：基礎題解密指南

2025年初級藥（士）考試中涉及到的基礎知識包含了心臟動作電位、內分泌系統以及生理學中的關鍵概念等。

心臟的動作電位

心臟的自律性主要體現在竇房結作為起搏點，其四期自動去極化現象。竇房結的活動被視為心臟總司令的角色，它發出命令，啟動包括普肯耶細胞在內的所有心肌細胞的工作。這一過程中，竇房結表現出最高的自律性，體現為在無外來刺激的情況下，仍能自發產生動作電位。

內分泌系統的關鍵知識

內分泌系統的高級部位下丘腦，是激素調節的中樞。其中，“釋放”一詞是識別其分泌功能的重要標志。例如：

• 促甲狀腺釋放激素（TRH）：調控甲狀腺的功能。
• 促生長激素釋放激素（GHRH）：促進生長激素（GH）的分泌。
• 促性腺激素釋放激素（LHRH/LSH）：影響性腺激素（FSH、LH）的合成和釋放。

下丘腦通過分泌“釋放”類激素，間接控制垂體的功能。例如，促甲狀腺激素釋放激素直接作用于垂體，促進其釋放更多的甲狀腺刺激素（TSH），而促生長激素釋放激素則促進垂體分泌更多生長激素。

心肌細胞動作電位中的平臺期

心肌細胞的動作電位包括四個基本階段：靜息期、去極化期、復極化初期和末期，以及最末的靜息期。其中，平臺期是一個關鍵概念，其形成機制主要依賴于鈣離子（Ca2?）內流與鉀離子（K?）外流之間的動態平衡。

• 去極化階段：鈉離子（Na?）通過電壓門控通道內流，使膜電位從靜息電位（約-90mV）上升至動作電位的峰值。
• 復極化初期：鉀離子通過電壓門控通道外流，導致電位下降至負數值。
• 平臺期：鈣離子內流與鉀離子外流達到平衡點，形成一個相對穩定的電位狀態。這一時期的心肌細胞處于較為靜止的狀態，對后續的復極化末期至關重要。
• 復極化末期和靜息期：鉀離子繼續外流至細胞外環境，最終恢復到靜息電位水平。

肺通氣的基本概念

肺通氣是氣體在肺部與外界環境之間進行交換的過程。它主要由呼吸運動驅動，即膈肌和肋間肌的收縮與舒張。在平靜狀態下，人體的呼吸頻率通常為18-20次/分鐘，而非20-25次。

體溫的相關理解

體溫是指機體內部組織的平均溫度。測量部位包括口腔、腋下和直腸等，其中直腸溫度最能代表真正的核心體溫。排卵期女性的基礎體溫略高是常見的生理現象之一；而劇烈運動或精神緊張時，體溫可能有所上升。

(責任編輯：佚名)